留置导尿法有哪些步骤？
留置导尿术，除导尿用物以外，还要备有无菌玻璃接管，橡胶引流管（长约65厘米），贮尿瓶，治疗碗，生理盐水200~300毫升，冲洗器、别针，胶布和细线绳（男性用）等。具体操作方法如下：
①剃除阴毛，以便用胶布固定导尿管。
②按常规导尿法进行导尿，待尿液流尽以后，用冲洗器吸生理盐水60~80毫升，自导管注入膀胱，如回收顺利，液量与注入量基本相等时，则提示导尿管在膀胱的位置适宜，即可用胶布固定导尿管。
③留置导尿管的固定方法在男性为导尿管采取蝶形胶布固定在阴茎两侧，再以胶布轻绕固定，其远端折叠部用线绳将其与导尿管结扎。女性导尿管固定可采用线绳结扎导管，远端用胶布固定法或用胶布三向交叉固定法。
④导尿管固定后，用玻璃接管连接导尿管和引流管，其远端放入贮尿瓶内，悬挂于床旁。
⑤用别针将引流管固定于床单上，但须保持一定长度，防止病人翻身时，将引流管从贮尿瓶中拉出。
⑥若为间歇性排尿者，定时开放导尿管。
导尿术如何做？
基础护理学操作——导尿术
导尿技术及护理
（一）目的
1.采集患者尿标本做细菌培养。
2.为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。
3.用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。
4.患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。
5.患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激。
6.抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。
7.为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量， 向膀胱注入造影剂或者气体等以协助诊断。
（二）实施要点
1.评估患者：
（1）询问、了解患者的身体状况。
（2）向患者解释导尿的目的、注意事项，取得患者的配合。
（3）了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况2.操作要点：
（1）核对医嘱，做好准备。
（2）携用物至患者旁，关闭门窗，为患者遮挡，协助患者做好准备。
（3）按照无菌操作原则实施导尿操作。
（4）插入导尿管后注入10-15毫升无菌生理盐水，轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。
3.指导患者：
（1）指导患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染。
（2）指导患者在留置尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石。
（3）告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅。
（4）告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。
（5）指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力。
（三）注意事项
1.患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。
2.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。
3.患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状。
4.为男性患者插尿管时，遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。
女病人导尿术
以下是一些基本的步骤：
1. 洗手，戴口罩。将用物携至床边，简要告诉病人操作过程。关闭门窗，用布帘或屏风遮挡病人，请无关人员回避；
2. 操作者站在病人右侧，帮助脱去对侧裤子，盖在近侧下肢，对侧下肢用盖被遮盖；
3. 协助病人取仰卧屈膝位，双下肢略外展，露出外阴；
4. 将油布及治疗巾垫于病人臀下，弯盘置于病人外阴旁，治疗碗放在弯盘后；
5. 一手戴无菌手套，另一手持血管钳夹0.1％新洁尔灭(或0.05％碘伏)棉球依次初步消毒（自上而下、由外向内）阴阜、大阴唇，再用戴手套的手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口。用过的棉球放在弯盘内。初步消毒完毕，脱下手套放弯盘内，移至床尾；
6. 在病人两腿之间打开导尿包，倒0.1％新洁尔灭(或0. 05％碘伏)于小药杯内，缦湿棉球；
7. 戴无菌手套，铺洞巾与导尿包形成一无菌区；
8. 润滑导尿管前端，放置于无菌治疗碗内备用；
9. 一手拇指、示指分开小阴唇，并固定，另一手持血管钳夹取消毒棉球，第二遍消毒（由里向外、自上而下）尿道口、两侧小阴唇，再次消毒尿道口；
10. 一手继续分开固定小阴唇，另一手将盛有导尿管的无菌治疗碗置于洞巾旁，嘱病人张口呼吸，用另一把血管钳持导尿管对准尿道口轻轻插入4—6厘米，见尿后再插人1～2厘米；
11. 固定导尿管，将尿液引流于治疗碗内或弯盘内；
12. 导尿完毕，拔出导尿管；
13. 撤下洞巾，擦净外阴，脱去手套。
最好还是要有专业人员陪同实施为好！
女病人导尿术的目的和注意事项?
导尿术是用无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。导尿可引起医源性感染，因此，在操作中应严格掌握无菌技术，熟悉男、女性尿道解剖特点。避免增加病人的痛苦。
（一）目的
1.为尿潴留病人解除痛苦；使尿失禁病人保持会阴清洁干燥。
2.收集无菌尿标本，作细菌培养。 转载自:考试大 - [Examda.Com]
3.避免盆腔手术时误伤膀胱，为危重、休克病人正确记录尿量，测尿比重提供依据。
4.检查膀胱功能，测膀胱容量、压力及残余尿量。
5.鉴别尿闭和尿潴留，以明确肾功能不全或排尿机能障碍。
6.诊断及治疗膀胱和尿道的疾病，如进行膀胱造影或对膀胱肿瘤病人进行化疗等。
（二）用物
1.消毒包内有小弯盘1个，持物钳2把，大棉球10个，纱布2块，左手手套1只。
2.导尿包内有方盘1个，治疗碗2只，导尿管8号和10号各1条，止血钳2把，小药杯2个，大棉球2个，洞巾1块，纱布2块，手套1副。
3.另备0.1%新洁尔灭溶液，无菌石蜡油，胶布，治疗巾、大毛巾、弯盘
（三）操作方法
1.女性导尿法女性尿道短，约3－5cm长，富于扩张性，尿道口在阴蒂下方，呈矢状裂。老年妇女由于会阴肌肉松弛，尿道口回缩，插导尿管时应正确辨认。
（1）备好用物进病房，向病人说明目的，取得合作，遮挡病人。
（2）能自理者，嘱其清洗外阴，不能起床者，协助其清洗外阴。病人取仰卧位，护士立于病人右侧，将盖被扇形折叠盖于病人胸腹部。脱近侧裤腿，盖于对侧腿上，近侧下肢用大毛巾遮盖，嘱病人两腿屈膝自然分开，暴露外阴。
（3）将治疗巾（或一次性尿布）垫于臀下，弯盘放于床尾。开消毒包，备消毒液，左手戴无菌手套，将已备好的清洗消毒用物置于病人两腿之间，右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球清洗外阴，其原则由上至下，由内向外（外阜1个，大腿内侧各1个）。清洗完毕，另换止血钳，左手拇、食指分开大阴唇，以尿道口为中心，顺序是：尿道口、前庭、两侧大小阴唇清洗各一棉球，最后一棉球消毒尿道口至会阴、肛门，每一个棉球只用一次，污棉球及用过的钳子置于床尾弯盘内。
（4）打开导尿包，备0.1%新洁尔灭溶液、无菌石蜡油。戴无菌手套，铺洞巾，润滑导尿管前端，以左手拇、食指分开大阴唇，右手持止血钳夹消毒棉球再次消毒尿道口。
（5）另换一止血钳持导尿管轻轻插入尿道4－6cm，见尿后再插入1－2cm.
（6）如需作尿培养，用无菌标本瓶或试管接取，盖好瓶盖，置合适处。
（7）治疗碗内尿液盛满后，用止血钳平导尿管末端，交于左手中指间，将尿液倒入便盆内。
（8）导尿毕，用纱布包裹导尿管，拔出，放入治疗碗内。擦净外阴，脱去手套，撤去洞巾，清理用物，协助病人穿裤，整理床单位，测量尿量并记录，标本送验。
2.男性导尿术成人男性尿道全长约17－20cm，有两个弯曲即活动的耻骨前弯和固定的耻骨下弯；三个狭窄部即尿道内口、膜部和尿道外口，导尿时，须掌握这些解剖特点，以便导尿管顺利插入。
（1）备好用物进病房，向病人说明其目的，取得合作，遮挡病人。
（2）同女性导尿术。
（3）铺治疗巾于病人臀下，开消毒包，备消毒液，左手戴手套，用消毒液棉球清洗阴茎两次。左手持无菌纱布包住阴茎，后推包皮，充分暴露尿道口及冠状沟，严格消毒尿道口、龟头，螺旋形向上至冠状沟，共3次，最后消毒阴茎背侧及阴囊5次，每个棉球限用一次。在阴茎及阴囊之间垫无菌纱布1块。
（4）打开导尿包，备0.1%新洁尔灭溶液，无菌石蜡油。戴无菌手套，铺洞巾。滑润导尿管18－20cm.暴露尿道口，再次消毒，提起阴茎使之与腹壁成60度角（图16－3）。
（5）另换止血钳持导尿管轻轻插入尿道18－20cm左右，见尿后再插入1－2cm.
（6）若插导尿管时，遇有阻力，可稍待片刻，嘱病人张口作深呼吸，再徐徐插入。切忌暴力。
（7）根据需要留取尿培养标本，拔管同女性导尿术。
（8）导尿完毕，清理用物，整理床单位。
（四）注意事项
1.严格执行无菌技术及消毒制度，防止医源性感染。导尿管一经污染或拔出均不得再使用。
2.插入、拔出导尿管时，动作要轻、慢、稳、切勿用力过重，以免损伤尿道粘膜。
3.对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次导尿量不可超过1000ml，以防大量放尿，导致腹腔内压突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，造成血压下降，产生虚脱，亦可因膀胱突然减压，导致膀胱粘膜急剧充血，引起尿血。
留置导尿的操作及注意事项是什么？
留置导尿操作步骤是将导尿管插入适当深度(女性2-4cm，男性20-22cm)，见尿液流出后，再插入1~2cm。然后固定导尿管，接上引流袋。笔者在操作中变更操作步骤(先连接引流袋)，取得更好效果。
具体步骤如下:
①在铺导尿盘时，将一次性引流袋及气囊导尿管一起放入导尿盘内。
②在行导尿操作时，先将一次性引流袋与气囊导尿管连接，再将导尿管插入尿道，见尿液后，再插入2~3cm。
③妥善固定。
优点:
①可以避免因为患者不配合而致尿液溢出污染床单。
②能在最短的时间内固定导尿管，防止滑出。
③有利于尿液的综合处理，如肝炎、肿瘤等患者的尿液直接导入一次性引流袋内，便于集中处理，防止医源性交叉感染的发生。
注意事项
1.严格无菌操作，预防尿路感染。
2.插入尿管动作要轻柔，以免损伤尿道粘膜，若插入时有阻挡感可更换方向再插见有尿液流出时再插入2cm，勿过深或过浅，尤忌反复抽动尿管。
3.选择导尿管的粗细要适宜，对小儿或疑有尿道狭窄者，尿管宜细。
4.对膀胱过度充盈者，排尿宜缓慢以免骤然减压引起出血或晕厥。
5.测定残馀尿时，嘱患者先自行排尿，然后导尿。残余尿量一般为5-10ml，如超过100ml，则应留置导尿。
6.留置导尿时，应经常检查尿管固定情况，有否脱出，必要时以无茵药液每日冲洗膀胱一次;每隔5-7日更换尿管一次，再次插入前应让尿道松弛数小时，再重新插入。
医学上，经由尿道插入导尿管到膀胱，引流出尿液。导尿分为导管留置性导尿及间歇性导尿二种。前者导尿管一直留置在病人体内，在病情许可时才拔掉或定期更换新管子。后者则每隔4-6小时导尿一次，在膀胱排空后即将导尿管拔出。
导尿术的具体操作方法是怎样的？
患有泌尿系统疾病的人或60岁以上的老年人，常发生排尿困难，严重时则完全排不出尿来，病人十分痛苦。发生排尿困难后应及早去医院诊治，经药物、针炙治疗效果不佳者应及时施用导尿术。
导尿术是在无菌操作的情况下，利用导尿管经尿道插入膀胱进行导尿，要由医护人员来操作。
导尿在临床应用中分两种，一是不留置导尿；二是留置导尿。采用哪一种要根据导尿目的来确定。不留置导尿法常用于临时治疗或采集尿液标本，导尿后即将导尿管拔出。留置导尿法常用于持续性引流尿液或观察肾功能情况，导尿管插入膀胱后需加以固定。
导尿具体施术方法，由于男女生理特点不同，操作方法也有所区别：
(1)留置导尿法：留置导尿术，除导尿用物以外，还要备有无菌玻璃接管，橡胶引流管(长约65厘米)，贮尿瓶，治疗碗，生理盐水200～300毫升，冲洗器、别针，胶布和细线绳(男性用)等。具体操作方法如下：
①剃除阴毛，以便用胶布固定导尿管。
②按常规导尿法进行导尿，待尿液流尽以后，用冲洗器吸生理盐水60～80毫升，自导管注入膀胱，如回收顺利，液量与注入量基本相等时，则提示导尿管在膀胱的位置适宜，即可用胶布固定导尿管。
③留置导尿管的固定方法在男性为导尿管采取蝶形胶布固定在阴茎两侧，再以胶布轻绕固定，其远端折叠部用线绳将其与导尿管结扎。女性导尿管固定可采用线绳结扎导管，远端用胶布固定法或用胶布三向交叉固定法。
④导尿管固定后，用玻璃接管连接导尿管和引流管，其远端放入贮尿瓶内，悬挂于床旁。
⑤用别针将引流管固定于床单上，但须保持一定长度，防止病人翻身时，将引流管从贮尿瓶中拉出。
⑥若为间歇性排尿者，定时开放导尿管。
(2)不留置导尿术：导尿前应准备无菌导尿包一套(粗细导尿管各1条、弯盘、镊子2把、孔巾、纱布2块、棉球少许)、橡皮布和治疗巾各一块、消毒剂(0.1%新洁尔灭或红汞)、无菌滑润剂、便盆等物品。
术前先做好病人的思想工作，解除顾虑，取得配合。嘱病人用肥皂水洗净外阴，如病人不能自理可由护士协助，护士要向病人了解有无尿道外伤史和导尿史。
①男性病人导尿的具体操作方法：术者站在病人的右侧，病人仰卧，将裤子脱至两膝上1/3处，上半身盖好，避免不必要暴露，两腿放平略分开，橡皮布及治疗巾铺在臀下。
消毒外阴。左手持纱布托住阴茎，并将包皮后推，露出龟头，右手持镊子夹新洁尔灭棉球，自尿道口向外以旋转的动作擦拭龟头、冠状沟、阴茎、阴阜、阴囊部皮肤2～3遍。
戴好无菌手套，铺好孔巾，以左手拇、中指和无名指自冠状沟下方将阴茎提起，与腹部成60°角，用食指分开尿道口，右手持血管钳或镊子夹住已滑润的导尿管头端5厘米处，在左手指的辅助下，自尿道口轻轻插入约18～20厘米，见尿液流出后，再继续插入2厘米即可。
导尿完毕后，拔出导尿管，安置病人休息。
②女性病人导尿的具体操作方法：作好导尿前的准备。
术者站在病人右侧，将被叠至床尾，脱下右裤腿，盖在左腿上，右腿可盖块小毛毯，然后将橡皮布和治疗巾垫在臀下。
病人屈膝仰卧，充分暴露外阴，弯盘放在两腿之间。
消毒外阴部，用镊子持新洁尔灭棉球，按顺序从尿道口、小阴唇、大阴唇，从上至下各用一棉球擦洗。
戴好无菌手套，铺孔巾，将换药碗放在孔巾口的下方，打开纱布叠成长条，8字形缠在左手拇、食指上，然后分开大、小阴唇，固定不动。右手持镊子夹红汞棉球，自上而下擦尿道口两侧，然后再换一红汞棉球擦洗两遍。完毕后，撤掉弯盘。右手持镊子夹住用油棉球润滑过的导尿管头端5厘米处(尾端放入接尿瓶内)对准尿道口，缓慢地插入约4～6厘米，见尿液流出后，再插入少许，以避免因病人紧张摒气使导尿管脱出。
导尿完毕后，拔出导尿管，然后用纱布擦净外阴部，协助病人穿好衣服，让病人休息。
导尿术操作步骤
导尿术操作流程图
操作者：
素质要求（着装、仪表、态度）
洗手
无菌导尿包：弯盘1、治疗碗1、小药杯1（棉球4个）、洞巾1、小镊子1
用物准备 标本瓶1、20ml注射器（内有10ml生理盐水）1、导尿管2、纱布2、血管钳2
初步消毒包：治疗碗1（不少于15个棉球）血管钳1、弯盘1、手套1只
其他物品：无菌持物钳1、无菌手套2副、碘伏、橡胶单、治疗巾、便盆
推治疗车
至床旁 （核对信息、取得合作） 助手操作：
脱左侧裤腿盖右侧，盖被遮挡上身，减少暴露，取屈膝仰卧位，充分暴露外阴，协助操作者于病人臀下垫橡胶单、治疗巾。
戴帽子口罩
无菌方法打开初步消毒包，弯盘治疗碗放于病人两腿之间，操作者左手戴无菌手套，右手持血管钳夹取消毒棉球消毒外阴。方法如下：
男性：（助手递一块无菌纱布给操作者）1、阴阜：横向由远及近由上至下3次。2、阴茎背部：中→近→远。3、阴茎腹侧：（左手持纱布提起阴茎）
清洁外阴 中→近→远。4、阴囊：由外至内3-4次。后推包皮暴露尿道口，自尿道口、龟头、冠状沟螺旋消毒3次。
女性：1、阴阜：横向由远及近由上至下3次。2、大阴唇：对侧→近侧。3、小阴唇：左手分开小阴唇，对侧→近侧。4、尿道口：尿道口→尿道口至肛门。
消毒后棉球手套放于弯盘，移至床尾。
打开导尿包外层
于病人两腿之间
助手操作：
持无菌钳打开包布内层，夹取包内物品放妥善处，倒无菌溶液于小药杯内。
男性：左手持纱布提起阴茎，暴露尿道口，螺旋消毒尿道口至龟头
再次消毒尿道口 至冠状沟3次
女性：左手分开大阴唇，暴露尿道口，右手持血管钳夹取棉球消毒：
尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口
男性：插入15-20cm，见尿后再插入5-7cm，尿管气囊内注入10ml盐水。
插入尿管
女性：插入4-6cm，见尿后再插入1-2cm，尿管气囊内注入10ml盐水。
连接尿袋
助手操作：
取无菌尿袋递给操作者，操作者连接好后由助手别针固定于床边。
整理用物 （脱手套，撤去导尿用物，整理床单位，舒适体位）